Hand, foot and mouth disease (tomato flu) in childrenबच्चों में हैंड, फ़ुट और माउथ डिज़ीज़ (टमाटर फ़्लू)

1What it is, and why it has two namesयह क्या है, और इसके दो नाम क्यों हैं

Hand, foot and mouth disease is caused by enteroviruses, a group of common viruses. The name tomato flu comes from the red, tomato-like blisters that appear on the body. Health authorities in India describe tomato flu as a clinical variant of hand, foot and mouth disease, so the two names refer to the same illness.हैंड, फ़ुट और माउथ डिज़ीज़ एंटरोवायरस नाम के आम वायरस समूह से होती है। टमाटर फ़्लू नाम शरीर पर निकलने वाले लाल, टमाटर जैसे छालों से पड़ा है। भारत में स्वास्थ्य विभाग टमाटर फ़्लू को हैंड, फ़ुट और माउथ डिज़ीज़ का ही एक रूप बताते हैं, इसलिए दोनों नाम एक ही बीमारी के हैं।

2Symptoms, in the order parents usually notice themलक्षण, उसी क्रम में जिस तरह माता-पिता आम तौर पर उन्हें देखते हैं

The illness often starts with a mild fever, a sore throat, tiredness and loss of appetite. A rash follows, with small red spots that turn into blisters. The blisters usually appear on the palms, soles, buttocks and around the mouth, and sores can form inside the mouth.बीमारी अक्सर हल्के बुखार, गले में खराश, थकान और भूख कम लगने से शुरू होती है। इसके बाद चकत्ते निकलते हैं, जो छोटे लाल धब्बों से छालों में बदल जाते हैं। ये आम तौर पर हथेलियों, तलवों, नितंबों और मुँह के आसपास निकलते हैं, और मुँह के अंदर भी घाव बन सकते हैं।

• Mouth sores are painful, so the child may drool, refuse food or cry while eating.मुँह के घाव दर्द वाले होते हैं, इसलिए बच्चा लार टपका सकता है, खाने से मना कर सकता है, या खाते समय रो सकता है।
• Symptoms usually last about a week. Blisters dry and crust over as they heal.लक्षण आम तौर पर लगभग एक हफ़्ते तक रहते हैं। छाले ठीक होते हुए सूखकर पपड़ी बन जाते हैं।

3How it spreads, and how to protect othersयह कैसे फैलता है, और दूसरों को कैसे बचाएँ

The virus spreads easily through close contact. It can pass through the stool and the fluid from blisters, and from the mouth and nose. Children can also catch it by touching contaminated surfaces and then putting their hands in their mouth. It is common in nurseries and schools, and it can spread even before the rash appears.यह वायरस नज़दीकी संपर्क से आसानी से फैलता है। यह मल, छालों के तरल, और मुँह व नाक के स्राव से फैल सकता है। बच्चे संक्रमित सतहों को छूकर और फिर हाथ मुँह में डालकर भी इसे पकड़ सकते हैं। यह नर्सरी और स्कूलों में आम है, और चकत्ते दिखने से पहले भी फैल सकता है।

• Keep the sick child at home and away from other children until the fever has gone and the blisters have dried.बीमार बच्चे को बुखार उतरने और छाले सूखने तक घर पर रखें और दूसरे बच्चों से दूर रखें।
• Wash hands with soap after nappy changes, after toilet use, and before food.नैपी बदलने के बाद, शौच के बाद, और खाने से पहले साबुन से हाथ धोएँ।
• Do not share cups, spoons, towels, toys or bedding with other children.कप, चम्मच, तौलिया, खिलौने या बिस्तर किसी दूसरे बच्चे के साथ साझा न करें।
• Clean toys, door handles and surfaces regularly, using a suitable disinfectant as advised.खिलौने, दरवाज़े के हैंडल और सतहों को नियमित रूप से साफ़ करें, सलाह के अनुसार सही डिसइन्फ़ेक्टेंट से।
• Teach children not to put fingers or objects in their mouth.बच्चों को सिखाएँ कि उँगलियाँ या चीज़ें मुँह में न डालें।

4Protecting other children at homeघर पर दूसरे बच्चों की सुरक्षा

This is a highly infectious illness, so assume that brothers, sisters and other children at home may catch it. There is no vaccine available in India for this disease, so prevention depends on hygiene and on keeping the sick child's things separate.यह बीमारी बहुत तेज़ी से फैलती है, इसलिए मान कर चलें कि घर के दूसरे बच्चे, भाई-बहन भी इसकी चपेट में आ सकते हैं। भारत में इस बीमारी के लिए फ़िलहाल कोई टीका उपलब्ध नहीं है, इसलिए बचाव साफ़-सफ़ाई और बीमार बच्चे की चीज़ों को अलग रखने पर निर्भर है।

• Give the sick child their own towel, cup, plate and spoon, and wash them in hot water.बीमार बच्चे को अपना तौलिया, कप, थाली और चम्मच दें, और उन्हें गर्म पानी से धोएँ।
• Wash your hands with soap after every nappy change, after toilet use and before cooking or feeding.हर बार नैपी बदलने, शौच के बाद, और खाना बनाने या खिलाने से पहले साबुन से हाथ धोएँ।
• Dispose of used nappies and tissues in a closed bin, not in open spaces.इस्तेमाल की गई नैपी और टिश्यू बंद डस्टबिन में डालें, खुली जगह पर नहीं।
• Every day while the child is ill, disinfect the toilet seat, taps, door handles, bed rails and toys.बच्चा बीमार हो तो रोज़ टॉयलेट सीट, नल, दरवाज़े के हैंडल, पालने या बेड के रॉड और खिलौनों को डिसइन्फ़ेक्टेंट से साफ़ करें।
• Wash the child's bedding, clothes and soft toys separately, and dry them in sunlight where possible.बच्चे की चादर, कपड़े और नरम खिलौने अलग से धोएँ, और हो सके तो धूप में सुखाएँ।
• Adults who care for the child should wash their hands again before touching other children, and avoid kissing the child's face or hands.बच्चे की देखभाल करने वाले बड़े, दूसरे बच्चों को छूने से पहले फिर से हाथ धोएँ, और बच्चे के चेहरे या हाथों को चूमने से बचें।

5Who is most at riskकिन बच्चों को ज़्यादा खतरा है

Any child can catch this infection, but some children are more likely to catch it or to have a harder time with it.यह संक्रमण किसी भी बच्चे को हो सकता है, लेकिन कुछ बच्चों को इसका खतरा ज़्यादा होता है या उन्हें इससे ज़्यादा परेशानी हो सकती है।

• Babies and children under five, especially under three, who put things in their mouth and are still learning hygiene.पाँच साल से कम उम्र के बच्चे, खासकर तीन साल से छोटे, जो चीज़ें मुँह में डालते हैं और अभी स्वच्छता सीख रहे हैं।
• Children in nurseries, daycare and crèches, where many children share toys and surfaces.नर्सरी, डेकेयर और क्रेच में जाने वाले बच्चे, जहाँ कई बच्चे खिलौने और सतहें साझा करते हैं।
• Children with weak immunity, or those taking medicines that lower immunity.कमज़ोर रोग-प्रतिरोधक क्षमता वाले बच्चे, या वे जो प्रतिरक्षा कम करने वाली दवाएँ ले रहे हैं।
• Children with eczema or other broken skin, where blisters and scratching can lead to more skin infection.एक्ज़िमा या त्वचा पर घाव वाले बच्चे, जहाँ छाले और खरोंच से त्वचा का संक्रमण बढ़ सकता है।
• Brothers, sisters and other children in the same household, because of close and daily contact.उसी घर के भाई-बहन और दूसरे बच्चे, क्योंकि उनका रोज़ का नज़दीकी संपर्क होता है।

If a child in the house develops fever or mouth sores, meet the doctor early rather than waiting to see how it goes.घर में किसी बच्चे को बुखार या मुँह में घाव हो, तो देखते रहने के बजाय जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ।

6School return: when it is safeस्कूल कब वापस भेजें: कब सुरक्षित है

Keep the child at home until the fever has completely gone and the blisters have dried. Send the child back to school only when the doctor says it is safe and the child feels well enough to join normal activities. Tell the school as soon as you know the diagnosis, so other families can be informed and watch for symptoms.जब तक बुखार पूरी तरह न उतर जाए और छाले सूख न जाएँ, बच्चे को घर पर रखें। बच्चे को स्कूल तभी भेजें जब डॉक्टर कहें कि यह सुरक्षित है और बच्चा सामान्य गतिविधि के लिए ठीक महसूस करे। पुष्टि होते ही स्कूल को बताएँ, ताकि दूसरे परिवार सतर्क रह सकें।

7Home careघर पर देखभाल

• Fluids: give small, frequent sips of water, ORS, milk, soups and diluted juice. Mouth sores can make drinking painful, so offer drinks often and in small amounts.तरल: पानी, ORS, दूध, सूप और पतला जूस थोड़ा-थोड़ा, बार-बार दें। मुँह के घाव से पीना दर्दनाक हो सकता है, इसलिए बार-बार और थोड़ी मात्रा में दें।
• Soft, cool food: curd, dal water, khichdi, mashed banana and soft fruits are usually easier to swallow.नरम और ठंडा खाना: दही, दाल का पानी, खिचड़ी, मसला केला और नरम फल आम तौर पर आसानी से निगले जाते हैं।
• Avoid sour or spicy foods, which can sting the mouth sores.खट्टे या मसालेदार खाने से बचें, क्योंकि ये मुँह के घाव में जलन करते हैं।
• Pain relief: use paracetamol only as the doctor has advised for your child. Do not give any medicine that the doctor has not advised.दर्द के लिए: पैरासिटामॉल सिर्फ़ डॉक्टर की बताई गई मात्रा में दें। डॉक्टर की सलाह के बिना कोई दवा न दें।
• Gentle hygiene: keep the child's hands clean and trim nails short, so that scratching does not cause infection.हल्की सफ़ाई: बच्चे के हाथ साफ़ रखें और नाखून छोटे रखें, ताकि खरोंचने से संक्रमण न हो।
• Rest, and keep the child in cool, light clothing.आराम करें, और बच्चे को ठंडे और हल्के कपड़े पहनाएँ।

8Common mythsआम मिथक

• Myth: It is a new and dangerous disease. Fact: It is a common viral illness that usually settles on its own within about a week.मिथक: यह एक नई और खतरनाक बीमारी है। सच: यह एक आम वायरल बीमारी है जो आम तौर पर लगभग एक हफ़्ते में अपने आप ठीक हो जाती है।
• Myth: Antibiotics will shorten it. Fact: Antibiotics do not work against viruses.मिथक: एंटीबायोटिक से यह जल्दी ठीक होती है। सच: एंटीबायोटिक वायरस पर काम नहीं करतीं।
• Myth: Once the blisters appear, the child cannot spread it. Fact: The virus can spread before the rash, and it may continue for a while after.मिथक: छाले निकलने के बाद बच्चा इसे नहीं फैलाता। सच: चकत्ते से पहले भी वायरस फैल सकता है, और बाद में भी कुछ समय तक फैल सकता है।
• Myth: Only children get it. Fact: Adults can catch it too, mostly from close contact.मिथक: यह सिर्फ़ बच्चों को होती है। सच: बड़े लोग भी इसे पकड़ सकते हैं, ज़्यादातर नज़दीकी संपर्क से।

9Warning signs: see a doctor urgentlyचेतावनी संकेत: तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ

• Not drinking, or vomiting repeatedly, so that fluids cannot be kept down.पानी न पीना, या बार-बार उल्टी से तरल न टिक पाना।
• Very little or no urine for a long time.लंबे समय तक बहुत कम या बिल्कुल पेशाब न आना।
• Very drowsy, floppy, hard to wake, or unusually irritable.बहुत नींद में, ढीला, जगाना मुश्किल, या असामान्य चिड़चिड़ापन।
• Fever that stays high or keeps returning, or fever lasting beyond about 10 days.तेज़ बुखार जो न उतरे या बार-बार लौटे, या लगभग 10 दिन से ज़्यादा बुखार।
• Stiff neck, a sudden weakness or jerking of the arms or legs, or fast or difficult breathing.गर्दन में अकड़न, बाँहों या पैरों में अचानक कमज़ोरी या झटके, या तेज़ या मुश्किल साँस।
• Blisters or sores that look infected, with pus or spreading redness.छाले या घाव जो संक्रमित लगें, पस हो या लाली फैल रही हो।

If any of these appear, take your child to the nearest hospital emergency without waiting for the next appointment.इनमें से कोई भी दिखे, तो अगली अपॉइंटमेंट का इंतज़ार किए बिना नज़दीकी अस्पताल की इमरजेंसी में ले जाएँ।

10Diagnosis, and why tests may be asked forपहचान, और जाँच क्यों कहा जा सकता है

The doctor usually diagnoses this from the rash and the mouth sores. Early on, the symptoms can look like dengue, chikungunya and other viral fevers. If the picture is unclear, the doctor may advise blood tests to rule these out first. Please do not start any treatment on your own while waiting for results.डॉक्टर आम तौर पर चकत्तों और मुँह के घावों से इसकी पहचान करते हैं। शुरू में लक्षण डेंगू, चिकनगुनिया और दूसरे वायरल बुखार जैसे लग सकते हैं। अगर तस्वीर साफ़ न हो, तो डॉक्टर पहले इन्हें अलग करने के लिए खून की जाँच सलाह दे सकते हैं। नतीजों के इंतज़ार में अपने आप कोई इलाज शुरू न करें।

11Common questionsआम सवाल

12When to meet the doctorडॉक्टर को कब दिखाएँ

Meet the doctor as soon as your child has a fever with mouth sores or a rash, so that the illness can be confirmed and your child's fluids can be checked. Do not wait for the warning signs before booking.बुखार के साथ मुँह के घाव या चकत्ते दिखें, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ, ताकि बीमारी की पुष्टि हो और बच्चे के तरल की जाँच हो सके। चेतावनी संकेतों का इंतज़ार करके अपॉइंटमेंट न लें।